Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта | Эдельвейс

Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

Эдельвейс > Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

По современным представлениям, комплексное лечение воспалительных  заболеваний пародонта  должно решить следующие задачи:

  • устранить предрасполагающие факторы (снятие зубных отложений,лечение общесоматических заболеваний)
  • купировать хронический воспалительный процесс в тканях пародонта
  • ликвидировать пародонтальные карманы
  • нормализовать микроциркуляцию и гомеостаз в тканях пародонта.

Процесс комплексного лечения можно разбить на несколько последовательных и логически связанных между собой  этапов.На каждом этапе для решения какой-либо задачи должны совместно применяться терапевтические, хирургическиеортопедические и физиотерапевтические методы лечения.Пациенты с воспалительными заболеваниями пародонта должны находиться под динамическим наблюдением врача-стоматолога и проходить осмотр не реже 1 раза в 3-6 месяцев.Только благодаря системе повторных посещений гарантируется успех при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Этапы лечения: 

  1. Контролируемая гигиена полости рта.
  2. Снятие назубных отложений (профессиональная гигиена).
  3. Лечение кариеса и его осложнений (эндодонтия).
  4. Ортопедическое лечение(избирательное пришлифовывание, временное шинирование).
  5. Устранение аномалий прикуса, коротких уздечек, углубление преддверия полости рта и.т.д.
  6. Местное применение антисептиков,ферментов,сорбентов.
  7. Местное общее применение противовоспалительных и антимикробных препаратов.
  8. Кюретаж.
  9. «Открытый» кюретаж.
  10. Лоскутные операции.
  11. Удаление зуба.
  12. Контролируемая гигиена полости рта.
  13. Применение средств и препаратов нормализующих обменные процессы,микроциркуляцию,иммунологическую реактивность,стимулирующих регенерацию костной ткани.
  14. Контроль качества пломб,протезов.
  15. Проведение профилактических  курсов на аппарате «Vektor» (Вектор) в СПб.

Хирургические методы:

делятся на 2 группы:

  1. операции направленные на устранение факторов,предрасполагающих к развитию патологии пародонта ( пластика короткой уздечки губы,  углубление мелкого преддверия полости рта) либо на ликвидацию отдельных симптомов заболевания ( гингивотомия при пародонтальном абсцессе, гингивэктомия при гипертрофии десневого края итд).
  2. операции направленные на ликвидацию пародонтального кармана. В настоящее время хирургическое устранение пародонтального кармана считается обязательным компонентом лечения пародонтита.

Хирурги-пародонтологи медицинского центра «Эдельвейс» успешно применяют следующие виды операций: кюретаж «открытый» и «закрытый»,лоскутные операции (в том числе с применением средств,стимулирующих репаративные процессы в пародонте), операции удаления зуба.
Нужно сказать,что и при «закрытом» кюретаже, и при «открытом» кюретаже ,и при лоскутной операции  удаляются одни и те же ткани:грануляции , вросший в карман ротовой эпителий,поддесневые назубные отложения и поражённый,инфицированный цемент корня зуба.Отличаются эти операции только оперативным доступом к содержимому кармана и выбор методики определяется врачом,исходя из стадии и степени тяжести поражения пародонта у конкретного пациента.

Ортопедические методы:

воспалительные заболевания пародонта,как правило,сопровождаются нарушениями окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений в зубочелюстной системе.Это проявляется наличием преждевременных контактов между зубами,которые блокируют движения нижней челюсти в разных направлениях,приводят к травматической перегрузке ,смещению и подвижности зубов,неравномерной стираемости эмали,что ведёт к утяжелению поражения пародонта,дисфункции жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава.Наиболее частыми симптомами этих процессов являются патологическая подвижность зубов и выраженная резорбция костной ткани  в области «перегруженных» зубов.Поэтому включение ортопедических мероприятий в комплексное лечение пародонтита является обязательным.

Его следует начинать на самых ранних этапах комплексной терапии пародонта.

Избирательное пришлифовывание зубов проводится для устранения деформаций окклюзионных поверхностей и заключается в сошлифовывании(укорочении) выдвинувшихся зубов.Критерий качества- получение множественных контактов зубов-антагонистов в центральной,передней и боковых окклюзиях,а также придвижениях нижней челюсти.

Шинирование -объединение нескольких или всех зубов в единый блок каким-либо ортопедическим аппаратом( шиной).

Целью шинирования является профилактика ,устранение или ослабление функциональной перегрузки пародонта .

Выделяют 2 вида шин :

  1. съёмные;
  2. несъёмные ( мостовидные протезы, ретейнеры, адгезионные литые конструкции и брекет-системы с финишными дугами ).

По сроку службы шины делят на :

  1. постоянные (ортопедические несъёмные и съёмные )-в ряде случаев они неприемлемы,т.к подразумевают обширное препарирование тканей зубов,трудоёмкость,дороговизну и низкую эстетичность;
  2. полупостоянные (волоконно-армированные технологии (микропротезир. стекло-в.);
  3. временные -на период проведения пародонтологических,хирургических вмешательств,для выяснения прогноза отдельных зубов или для закрепления результатов ортодонтического лечения.

Целесообразным считается шинирование зубов с подвижностью 1-2 степени,при этом главным условием является соединение подвижных зубов с устойчивыми,сохранившими резервные силы.

Противопоказания для шинирования:

  • зубы с 3 степенью подвижности
  • зубы со 2 степенью подвижности и резорбцией костной ткани на 1/2 длины корня
  • зубы с 1 степенью подвижности и резорбцией костной ткани на 2/3 длины корня
  • зубы со 2 степенью подвижности и хроническими околоверхушечными очагами.

Врачи центра «Эдельвейс» используют для шинирования стекловолокно everStick PERIO, свойства этого волокна позволяют не только создавать прочные и эстетичные шины,но и проводить при необходимости их починку без замены всей конструкции.
перед выбором того или иного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом,самолечение опасно для Вашего здоровья.

Будем рады оказать Вам квалифицированную помощь.